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联用抗精神病药治疗烦闷:循证学保举更新

作者: admin 时间: 2019-09-03 15:07 点击: 175次

针对抗烦闷药治疗逆答欠安的烦闷患者,常用答对策略包括增补抗烦闷药剂量、换用另一栽/类抗烦闷药、联用其他抗烦闷药、添效治疗等。其中,最常用的添效药物包括锂盐、非典型抗精神病药及甲状腺素等。在许众临床医师望来,锂盐与甲状腺素的处方难度较高且不良逆答更主要,而非典型抗精神病药则成为最佳的添效药物之选。

药物通走病学钻研表现,近年来非典型抗精神病药在非精神病性烦闷治疗中的行使大幅增补。临床大夫的亲炎也逆映在了有关临床钻研的数目及周围上:2015年,有22项随机对照钻研探讨非典型抗精神病药治疗烦闷,受试者达5,531人;相比之下,只有10项钻研探讨锂盐治疗烦闷,博天堂旗舰厅受试者仅271人。

然而,非典型抗精神病药在抗烦闷治疗中行使的增补真的基于钻研证据吗?更主要的是,这样行使是否真的利大于弊?2010年,一项Cochrane编制评价对这一课题进走了探讨。日前,博天堂918来自澳洲的一组钻研者议定回顾近年来的新钻研,对该项Cochrane编制评价进走了更新,并给出了临床提出。全文发外于11月的Bipolar Disorders.。以下为片面主要内容。

中央新闻

▲ 在群体层面上,联用抗精神病药(如阿立哌唑、喹硫平、利培酮等)治疗难治性烦闷的获好幅度较幼,而风险达到中度;针对抗烦闷药治疗逆答欠安的患者,现有证据不声援通例联用抗精神病药。

▲ 当难治性烦闷患者存在某些特定症状,如强度挨近妄想的思想逆刍,以及隐微的精神行动性转折、就寝题目、自罪及懊丧情感时,短期联用抗精神病药或可带来获好,但无足够证据声援永远行使。

▲ 联用抗精神病药清淡在第一周即可首效,此后可考虑逐渐减停;若实在有效,可在此基础上再因袭一幼段时间,但仍答尽能够萎缩行使时长。

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